Synergistic effect of air pollution and habitual smoking on the retention of inorganic fibers identified as ferruginous bodies in autopsy cases in Mexico City.

In order to evaluate the synergistic effect of habitual smoking and air pollution in Mexico City on the retention of inorganic fibers, ferruginous bodies (FB) were quantified as markers of exposure to inorganic fibers in lung digests from 426 autopsy cases. FB were isolated from 426 lung digests from cases with several lung diseases. The results revealed more retention of FB in the smokers group than in non-smokers: 38 FB per gram (FB/g) versus 11.2 FB/g, respectively (p < 0.05). Male smokers living in Mexico City increased their median to 54 FB/g. This contrasts with the median of outside residents: 11.2 FB/g (p < 0.002). Housewives and manual laborers increased their medians when the smoking habit was positive: from 11 to 14 FB/g, and from 16 to 21.5 FB/g, respectively. There is an effect of tobacco smoke on the retention of more fibers identified as FB when the individuals are males and Mexico City residents.

Exogenous lipoid pneumonia superinfected with acid-fast bacilli in infants: a report of nine cases.

Super-infection of an exogenous lipoid pneumonia by nontuberculous mycobacteria has been described in the literature. It produces a distinctive histologic picture with suppurative, noncaseating granulomas surrounding lipid vacuoles containing acid-fast bacilli. Mainly isolated cases have been found, but seldom in children. We describe a series of 9 children with similar histological findings. All our patients were under 1 year of age, malnourished, and with chronic respiratory symptoms. The diagnosis, based on the characteristic histology with acid-fast rods, was established at autopsy in 4 cases, on lobectomy specimens in 4 and by open lung biopsy in 1. Mycobacterium fortuitum-chelonei was cultured in 1 case. Gastro-esophageal reflux was documented in all 4 cases in which it was explored. Aspiration of lipid gastric contents or of oil given as medication can result in exogenous lipoid pneumonia, which in turn becomes super-infected with mycobacteria. Recognition of the distinctive histology permits the diagnosis of this complication.

Nódulo pulmonar solitario: estudio clinipatológico de 122 casos / Solitary pulmonary node: clinicopathological study of 122 cases

Objetivo: Conocer la frecuencia y las características clinicopatológicas del nódulo pulmonar solitario en los pacientes del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Material y métodos: Se seleccionaron resultados de Patología Quirúrgica del Departamento de Patología y expedientes clínicos del Archivo Clínico del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias del 1º de enero de 1984 al 31 de diciembre de 1999, en los cuales el diagnóstico clínico, en la solicitud de estudio anatomopatológico y/o expediente clínico, fuera nódulo pulmonar solitario.Resultados: Se encontraron 122 casos de nódulo pulmonar solitario. El 50 por ciento fueron hombres. La edad varió de 3 a 81 años (promedio 54.5). Veintitrés (19 por ciento) fueron menores de 35 años. El tabaquismo fue positivo en el 47 por ciento. El diagnóstico fue histológico en el 82 por ciento, siendo el más frecuente el granuloma (70 por ciento), tumores malignos (13 por ciento), tumores benignos (4 por ciento), inflamación crónica inespecífica (11 por ciento) y otros (2 por ciento). De los 13 casos de tumores malignos, 92 por ciento correspondieron a tumores primarios pulmonares, predominó el adenocarcinoma y hubo un tumor metastásico. Cuatro casos correspondieron a tumores benignos. En 70 casos de granulomas, 34 fueron tuberculomas. El tamaño del nódulo pulmonar solitario varió de 0.5 a 3.5cm en su diámetro mayor.Conclusiones: En el material revisado los granulomas fueron los más frecuentes, en cambio, los tumores malignos fueron menos frecuentes que los reportados en otras series. Si comparamos nuestra prevalencia de malignidad con las otras publicaciones, observamos que la de nuestra serie es la más baja, lo que se debe probablemente a la frecuencia de granuloma de etiología tuberculosa en nuestro medio.

Mucormicosis pulmonar diseminada: informe de dos casos / Disseminated pulmonary mucormycosis: report of two cases

La mucormicosis es causada por hongos de la clase de los Zigomicetos, orden de los Mucorales, es una micosis oportunista. Los factores de riesgo son diabetes mellitus, neoplasias principalmente hematológicas, trasplante de órganos, uso de medicamentos citotóxicos e inmunosupresores. La localización pulmonar ocupa el segundo lugar en frecuencia después de la rinocerebral.Se informan dos casos: Caso 1. Hombre de 57 años de edad con diabetes mellitus de 10 años de evolución, con neumonía necrotizante, falleció y en la autopsia se encontró el lóbulo superior derecho con extensa necrosis, colonias de bacterias Gram positivas e hifas anchas no septadas que se identificaron como de Mucorales. Caso 2. Hombre de 43 años de edad diabético, cuadro neumónico con opacidad del hemitórax derecho, la gammagrafía ventilatoria-perfusoria mostró destrucción completa del pulmón derecho. Se hizo neumonectomía, el pulmón mostró lesiones semejantes al caso 1. No recibió tratamiento específico, falleció y en la autopsia no se encontraron lesiones micóticas en el pulmón izquierdo, hubo diseminación a bazo, riñones y tiroides.

Frecuencia y patrón cambiante del cánce pulmonar en México / the frequency and changing pattern of lung cancer in Mexico

Objetivo. Conocer la frecuencia, el tipo histólogico y los cambios de cáncer pulmonar (CP) observados durante 40 años, en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER). Material y métodos. Estudio transversal realizado en el año de 1999. Se revisaron los informes de labores del INER, de 1983 a 1996, y los archivos de patología Quirúrgica, de 1957 a 1996. Se obtuvieron los datos de 1 961 pacientes con los que se calcularon medidas de frecuencia acerca de: el lugar que ocupa el CP en los ingresos al Instituto, Los estudios histológicos, edad, sexo, espécimen y diagnóstico. Resultados. entre 1983 y 1996, el CP ocupó del octavo al segundo lugar en los ingresos al INER. Los resultados se dividieron por décadas, en las dos primeras (1951-1976), 9 por ciento fueron mujeres; en la tercera (1977-1986), 32 por ciento, y en la última (1986-1996), 38 por ciento. El carcinoma epidermoide predominó en las dos primeras décadas (61 por ciento) y el adenocarcinoma en las dos últimas con 41 y 62 por ciento, respéctivamente. Conclusiones. Actualmente el CP es más frecuente en mujeres y premina el adenocarinoma.